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港大医学院首创“家支援”应⽤程式助居家晚期患癌者 护⼠在线支援病情监测 减低入院风险

港大医学院首创“家支援”应⽤程式助居家晚期患癌者 护⼠在线支援病情监测   减低入院风险

香港大学李嘉诚医学院(港大医学院)临床医学学院癌症医学中心临床肿瘤学系开发全港⾸个⼀站式癌症健康管理应⽤程式“家支援”,让晚期癌症患者在家中持续监测病情,并安排护⼠在线支援,减低急症求诊及突发入院的风险。为评估“家支援”对晚期癌症病人的实际效益,港大医学院研究团队于 2023至2025年联同六间公立医院开展一项为期两年的大型随机对照研究,结果证实此数码平台能有效协助晚期癌症病人维持生活质素、提升自我管理能力,同时显着减少非预期住院。研究结果已于2026年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)年会进行口头报告,并发表于学术期刊《JAMA Network Open》(按此浏览期刊文章)。 

全港⾸个⼀站式癌症健康管理应用程式    
港大医学院临床医学学院癌症医学中心临床肿瘤学系临床实务副教授陈颖乐医生表示:“香港不少晚期癌症患者在社区及家居环境接受纾缓治疗,他们承受着身心灵和社交等多方面症状的困扰,影响生活质素和日常活动功能。患者在覆诊期之间若症状恶化,但未能及时察觉和处理,或许因而错失及早介入的机会,甚至导致病情恶化,增加急症求诊及突发入院的风险。”

有见及此,陈颖乐医生率领团队开发“家支援”社区纾缓治疗手机应用程式,结合专门用于评估安宁缓和医疗成效与品质的“纾缓照顾综合结果量表”,以支援晚期癌症病人、其家庭及照顾者。“家支援”不仅提供癌症、纾缓治疗和安宁服务的相关资讯,亦协助患者和照顾者掌握居家照护所需的知识和技巧。使用者可记录每周的身体变化及心理状况,透过程式与医护人员线上沟通,及时获得适切建议和支援,达致有效的监测和管理,并减低病情恶化及非预期入院的风险。

陈颖乐医生指出,虽然数码健康工具近年逐渐应用于癌症护理,惟晚期癌症患者的照护与一般癌症患者不同。他们普遍年纪较大,病情及症状变化较快,亦较依赖家人或照顾者协助观察身体状况及与医护团队沟通。因此,应用数码工具对晚期癌症患者的成效,有待更多大型临床研究数据支持。

“家支援”提升居家照护质素    减少住院时间
港大医学院研究团队于2023年1月至2025年2月期间在本港六间提供纾缓治疗服务的医院,招募共1,214名晚期癌症病人,年龄中位数为78岁,并持续跟进18星期。他们均已停止接受抗癌药物治疗,并在社区接受纾缓治疗服务。他们被随机分为两组,其中624人只接受常规护理;另外590人使用“家支援”及接受常规护理,病人或病人家属每周透过“家支援”填写症状评估问卷,系统会即时提供针对性的自我管理建议,如发现严重症状,系统会自动作出通报,由专责护士于一至两个工作天内跟进。 

结果显示,使用“家支援”应用程式的患者在18星期后能更好地维持健康相关生活质素,自我效能评分亦显着较佳,改善比例较对照组高13.3%,反映数码工具有助提升患者参与自身照护的能力与信心。此外,研究亦发现使用“家支援”的患者出现非预期住院的比例减少(17.2%相比28.5%),而平均住院日数则由7.3日降至3.4日,显示及早识别症状和及时介入,有助减少住院需要及缩短住院时间;惟两组在急症室使用及整体存活期方面没有显着差异。

陈颖乐医生表示:“‘家支援’透过提供⾃我评估、病征记录及护⼠在线⽀援等功能,让病⼈和照顾者即使身在家中也能有效进行健康监测和管理。我们的研究证实,这种以患者为中心的数码护理模式,有助加强社区纾缓治疗服务,改善患者及照顾者的自我照顾信心,促进医社协作,减少住院需要。随着人口老化及癌症患者数目持续增加,善用创新数码健康工具有助推动本地癌症及纾缓治疗发展,并提升居家护理水平。”

关于研究团队
此研究由港大医学院临床医学学院癌症医学中心临床肿瘤学系临床实务副教授陈颖乐医生领导。研究团队包括东区尤德夫人那打素医院、玛嘉烈医院、屯门医院、玛丽医院、灵实医院及伊利沙伯医院。

 鸣谢
此研究获香港特别行政区政府医务卫生局医疗卫生研究基金支持;“家支援”应用程式由中国银行(香港)(“中银香港”)全额资助。 

传媒查询
请联络香港大学李嘉诚医学院(电邮︰medmedia@hku.hk)。 

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